第491节(1 / 2)

中医许阳 唐甲甲 6205 字 2022-08-15

虽然干的活儿是这个,但是人家回去了,却是可以理直气壮地说他也是上过战场的。

你看看,这家伙混的层次真是越来越牛了。

连许阳都没开口赶他走,因为他们这里也真需要这么一个人啊。别看人家曹德华能混,可人家混的有水平啊,不招人讨厌啊,而且你还真需要他。

也是人才!

曹德华这辈子干过最正确的事情,就是傍上许阳这条金大腿,不然让混的层次可完全没有这么高。

毕竟曹德华一直是以许阳老中医发现人的身份自居的。

……

还有许阳之前的小跟班,小受气包张华也来一线了。像他这样医生还不完全成熟的医生,是没有办法胜任独立诊治病人的任务的。

但是日常检查,寻常查房这些住院医师的活儿,他是能干的,他原先也就是住院医师,而且这边也是需要住院医师的。

你让国手来干这些细活,那真是大炮轰蚊子了,而且人家也忙不过来啊。之前情况难明的时候干过一阵,现在就真没这个必要了。

张华来了,除了盯着病人的情况之外,许阳也喜欢带着他。其实从严格意义上来说,张华才是许阳真正的徒弟。

原先像徐原、壮壮、小桃等人是在跟着许阳学习没错,但还是临时搭的班子,当时的问县中医院的年轻中医也就这么几个人。

许阳也没得挑,就都答应下来了。

而张华是在后来明心分院成立之后,慕名而来大量的实习生,进修医生,应聘的住院医师,而张华是许阳在这么多人里面选出来的。

你就知道许阳对他的期望有多高了。

许阳看中的也就是张华身上的性格,许阳其实是不喜欢徐原和姚柄那样跳脱的,壮壮足够稳重,可有些时候心态也会有些不够稳重,容易受到外界影响。

别看张华柔柔弱弱,还天天受气,但是人家韧性很足,不管你怎么说他,他的状态是不会受到任何影响,心态相当稳,他比壮壮还稳。

而且基础很扎实,人也很聪明。很多时候,外人都会因为张华的外表而忽视他的才华。

但许阳是知道的,当初这小子想跟着去广东参加仲景学说研讨会,想去见见世面。

许阳给他的任务是背熟《张氏医通》,这小子一天就搞定了,谁能有这份脑力啊!

只是许阳也并没有往外说而已。

单从许阳在这种时候,还想把张华拉倒第一战斗现场锻炼上来看,就知道许阳有多看重他了。

每次许阳过来的时候,张华都会起来跟在许阳屁股后面,乖巧无比。

现在许阳又去查房了,张华手上拿着一沓资料。

到了一个刚收治进来的病人面前。

都不用许阳开口,张华就已经习惯性地介绍病情:“病人,女,79岁,退休人员。既往有心律失常三十余年,高血压12年,2型糖尿病12年。”

“病人17天前就开始出现头晕,体位改变时加重,伴乏力,呕吐,呕吐为胃内容物,并非喷射性呕吐。”

“无呕血,黑便。当时无腹痛,发热,就诊于社区医院,予以药物治疗,症状缓解不明显。”

“5天前出现咳嗽,多为干咳,无明显气促。2天前,出现发热,最高体温38度,伴畏寒,于外院查胸部ct,示双肺散在磨玻璃密度影,部分实变,多考虑感染性病变间质性病变可能病毒性肺炎可能。”

“查白细胞9.5,淋巴细胞绝对值0.6,淋巴细胞百分比6.3%,中性粒细胞绝对值8.4,c反应蛋白108.57.”

“急诊时给与莫西沙星,更昔洛韦等药物治疗。进一步诊治之后,以肺部感染收治进来,她的儿子也是新肺炎患者。”

许阳听完之后,微微颔首,然后过去给病人做诊断,他问:“病人进来之后,你做过诊断了吗?”

“做了的。”张华回答,然后拿出了病历本下面笔记本。

许阳一边给病人诊断,一边对张华说:“说说看。”

张华老老实实站着,打开笔记本说:“患者神清,精神疲倦,头痛,周身困重,偶咳,少许白痰。”

“稍活动后气短和气促,口干口苦,口渴,饮水不多。脘腹痞满,恶心呕吐,纳呆,失眠,难以入睡,便秘。”

“舌质郁暗,舌体稍胖大,苔黄白厚腻。左脉沉细,右脉细弦。新病毒检测阳性!”

说完,张华用期待的眼神看着许老师。

“嗯。”许阳轻轻应了一声,这就是有牲口好干活,他都可以省下问诊了。

第699章 本虚标实

作为牲口的张华,还完全没有做牲口的觉悟,还在抬着头等待夸夸呢。

许阳也对他点点头,称赞道:“不错。”

张牲口立刻露出了灿烂的笑容。

许阳也存了考教的心思,就道:“怎么辨证?”

张华立刻收敛了笑容,皱眉沉吟道:“病人……病人的湿热困在表里,中焦的脾胃气机壅滞,清浊不分。”

“所以有上述的症状,恶心呕吐,纳呆,脘腹痞满,还有便秘。所以我的想法,还是行气通腑为主,兼以清热利湿,升清降浊。”

许阳不置可否:“那应该怎么治疗呢?”

张华没有多想,就道:“大柴胡汤!”

许阳则问:“你都不用思考的吗?”